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什麼叫雄性禿，是專指男人脫髮嗎？
雄性禿的自我預防與治療
掉發對現代人而言，不論男、女，皆可能造成極大的沮喪與恐懼。就男人來說，擁有一頭完整的頭髮，無疑是青春、健康、活力的象徵；一旦開始掉毛髮，則表示衰老、疾病、失去活力與魅力。能常保一頭烏黑有生命的頭髮，想必是人人所稱羨的。
基本上，頭髮稀疏是正常老化的現象，但若提早發生于年輕人或壯年人，則是一件惱人的事。正常人的頭髮約有十萬根，每根頭髮都必須歷經生長期、退化期、休眠期等三個週期。生長期約持續二至三年，接著停止生長而進入二至三周之退化期，然後進入二至三個月的休眠期，最後自然脫落。正常每天的掉發量約在50-100根，但若超過100-150根且持續二至三個月，則屬異常掉發，此時就需要找皮膚科醫師做進一步的檢查了。
異常性掉發可分為廣泛性與局部性掉發。廣泛性掉發，通常是突然或大面積的掉發，其可能原因如：重大（身心）創傷、鐵質缺乏、服用過量的維生素A、甲狀腺機能低下、避孕藥、接受化學療法及懷孕等。至於局部性（持續性）掉發原因有：一、圓形禿:大多原因不明，一般認為可能為情緒、壓力所致；二、雄性禿:與男性荷爾蒙有關，大多具家族遺傳性；三、牽引性禿頭:為長期綁馬尾或頭髮飾物引起；四、皮膚疾病…等等。
一般最被廣為討論的首推雄性禿（遺傳性禿頭），約占男性禿頭95%以上，其相關之誘發機制為毛囊細胞中專一性5α-還原酶（5α-reductase）將睾酮（testosterone）轉化成雙氫睾酮（Dihydrotestost erone，簡稱DHT），DHT可進一步抑制毛囊細胞之正常生長代謝，使其成為休眠期毛囊，並逐漸掉發。原則上，雄性禿並非體內荷爾蒙異常所致，而是導因於該處毛囊的 荷爾蒙接受器敏感度較高。通常，前額的毛囊相較於後枕部位（即後腦杓）具有較多的還原?、雄性荷爾蒙接受器、及較少的代謝酵素（即細胞色素P-450），此應是後枕部能保有較多頭髮的原因所在。
典型的雄性禿臨床表徵，通常由額頭兩側或是頭頂開始，接著發線上移，額頭越來越高，兩邊並開始掉發。關於診斷的依據，除了考量家族遺傳史外，開始發作的時間及皮膚科的特殊檢查也都應納入評估範疇。一旦經由專業醫師確定為雄性禿，即可進行治療，以免時間一久，毛囊發根萎縮後就難再起死回生。目前美國藥物食品管理局（FDA）核准證實有效的非外科治療藥物有： 倍健（Rogaine(r)）外用生髮水、及保法止（Propecia(r)）口服丸劑兩種，其中保法止在內地亦有上市。
倍健生髮水的主成份-Minoxidil，原是末稍血管擴張劑，用於高血壓的治療。基於它的血管擴張作用可以改善頭皮的血液迴圈和營養供給，使毛囊重新生長，因此可用於治療雄性禿。目前市面上的產品有外用2%、5%、及5% extra strength (ES)等不同濃度的藥水，其中以5% Rogaine(r) ES效果最好。使用方法及注意事項包括：(1)每天固定使用兩次（即早上及晚上），步驟如下-首先，清潔頭髮之後，將1c.c.之生髮水以手指均勻塗抹於患部，且須維持四個小時以上不可接觸或戴帽；(2)晚上的用藥至少須在睡前4小時塗擦；(3)一般後頂禿效果較好，前禿者效果較差；(5)使用者必須持之以恆，通常6個月至1年才有明顯改善。
另一種口服藥保法止（Propecia(r)），主成分為Finasteride 1mg。Finasteride原是治療攝護腺肥大的藥物，但意外發現也可抑制掉發，因此轉向研發成治禿頭藥。其藥理作用機轉，是藉由抑制雄性素轉化?，以減少血液及皮膚中DHT的濃度，進而降低對毛囊細胞的影響。其使用方法及注意事項包括：(1)每天一顆（1mg），可與食物並服或空腹服用；(2)毛囊已萎縮者較難恢復；(3)需耐心持續服用，預計三個月才有掉發減少、發量增加的初步效果，至少6-12個月才有正常新生毛髮；(4)停藥數月後，會逐漸回到原先掉發程度，但不會加速，故最好能終生服用；(5)使用 保法止約有2% 性欲降低，1-1.5% 勃起、射精障礙，但停藥後可恢復正常；(6)懷孕婦女不能碰觸，否則可能使男性胎兒的外生殖器異常；(7)因保法止是經肝臟代謝，所以肝功能異常者須經醫師確認才可使用；(8)藥廠曾提出波斯卡（Proscar(r)）即Finasteride 5mg，經切碎磨粉後，效果不及完整的保法止。根據臨床試驗發現倍健（Rogaine(r)）及保法止（Propecia(r)）共同使用之療效可以加成，使頭髮更快回復；另外植發、假髮也是不錯的選擇，但如何取決應依個人狀況而定。
簡言之，雄性禿具有容易辨認的特點，一旦發覺自己異常落髮，最好尋求專科醫師鑒定並找出落髮原因，以做進一步的預防與治療。切忌迷信濫用民間偏方，而延誤了治療的最佳時機。當然，為擁有健康亮麗的頭髮，平常就應注重頭髮的清潔與保養：包括選用植物性洗髮、潤絲精，並以溫水徹底沖淨，減少染、燙頭髮，避免長時間壓迫頭皮、熬夜、煙、酒，保持心情愉悅，以富含硫氨基酸之魚、蛋、奶類為蛋白質來源等。最後，為有效改善雄性禿，及早發現及早預防或治療，才是上上之策。
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